Venenkrankheiten

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Offenes Bein / Unterschenkelgeschwür

Die Phlebologie, Angiologie und Lymphologie beschäftigt sich mit den Erkrankungen des Gefäßsystems, insbesondere am Bein. Es handelt sich um Teilgebiete der inneren Medizin, die sich mit der Entstehung, Diagnose, Therapie, Rehabilitation und Prävention von Erkrankungen der Arterien, Venen und Lymphgefäße beschäftigen. Die Übergänge zu anderen Fach- und Teilbereichen, wie zum Beispiel zur Gefäßchirurgie, sind oftmals fließend.

 Aufgrund des aufrechten Gangs des Menschen sind diese Adern einer besonderen Belastung unterworfen. Daher treten hier häufig im Laufe des Lebens schwere Veränderungen (Krampfadern, Durchblutungsstörungen) auf. 

Bei der Behandlung von Beschwerden durch Veränderungen an den Adern des Beins (Durchblutungsstörungen, Krampfadern) steht vor allem die Untersuchung der Ursache (Pathogenese) im Vordergrund. Mit Hilfe nicht-invasiver, den Patienten nicht belastender Verfahren lassen sich wesentliche Erkenntnisse über die Ursache der Beschwerden gewinnen. Die Störungen können den Transport des Blutes in die Beine vom Herzen (Angiologie), den Abtransport des Blutes aus den Beinen zum Herzen (Phlebologie), oder den Abtransport der anfallenden Gewebsflüssigkeit (Lymphologie) betreffen.

Häufig liegt eine Kombination aller drei Komponenten vor. Es ist dann medizinisch wichtig, mit Hilfe von Ultraschall-Untersuchungen, die Ausprägung und Gewichtung dieser einzelnen Komponenten zu erfassen. Krankheitsbilder werden eingeteilt in Erkrankungen des zuführenden und abführenden Anteils des Kreislaufsystems. Die auf diese Weise gewonnenen Erkenntnisse fließen auch in die Behandlung ein: z.B. ist die Kompressionstherapie bei Störungen des Venensystems und Lymphgefäßsystems sinnvoll, kann aber bei schwerer Durchblutungsstörung kontraindiziert sein.

Was ist ein offenes Bein?

Bei Krampfadern, schweren Beinen oder Thrombose kann die Wasseransammlung im Gewebe über einen langen Zeitraum bestehen bleiben. Auf Dauer kommt es dadurch zu sichtbaren Hautveränderungen. Zunächst verhärtet sich die Haut (Hautsklerose), gleichzeitig kommt es dabei zu Störungen der Hautfarbe (Pigmentierungsstörungen).

Diese Veränderungen treten fast ausschließlich im Bereich der Innenknöchel und der inneren Unterschenkel auf. Die schwerwiegendste Folge ist das Absterben von Hautgewebe. So entsteht das so genannte “offene Bein”, auch Unterschenkelgeschwür (Ulcus cruris) genannt.